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Introduccion La gripe en pediatria ha sido clasicamente infradiagnosticada, por su clinica inespecifica y solapable con otros virus respiratorios. Los menores de 24 meses constituyen un grupo de riesgo y los escolares son una fuente importante de contagio. El objetivo de este estudio es describir la clinica y epidemiologia de ninos ingresados por gripe, estudiando coinfecciones y comparando con otros virus respiratorios. Se valoro la efectividad de un test de diagnostico rapido. Material y metodos Estudio descriptivo prospectivo en menores de 5 anos hospitalizados entre el 1 de diciembre de 2003 y el 28 de febrero de 2004 por cuadro respiratorio o fiebre sin foco aparente. Se realizo reaccion en cadena de polimerasa (PCR) a virus de la gripe A (IA) y B, virus respiratorio sincitial A (VRS-A) y B y parainfluenza 1, 2 y 3 en aspirado nasofaringeo y test de diagnostico rapido de gripe. Resultados Se incluyeron 203 muestras, siendo la PCR positiva a virus de la gripe en un 11,3% (23/203): IA 21 casos (20 H3N2, 1 H1N1). Las coinfecciones fueron frecuentes (10/23), destacando la asociacion IA y VRS-A. El test de diagnostico rapido tuvo una sensibilidad del 45,5%. La mediana de edad de los pacientes con gripe fue 4,87 meses (5 dias-3,5 anos); un 69,5% eran menores 24 meses. A la fiebre y sintomas respiratorios, asociaron sintomas gastrointestinales con mas frecuencia que los otros virus (p Conclusiones La gripe es causa importante de hospitalizacion en pediatria, especialmente en menores 24 meses. Su diagnostico precoz evitaria el uso innecesario de pruebas complementarias y antibioticos. Existe una baja cobertura vacunal. Seria interesante la vacunacion entre los 6 y los 24 meses. |
