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Resume Les produits de glycation avancee (AGE) resultent de la condensation entre la fonction reductrice d’un sucre et de la fonction NH 2 libre d’un acide amine libre d’une proteine. A la suite de cette premiere etape, un rearrangement moleculaire a lieu, qui aboutit ensuite a la formation de produits de Maillard et AGE. Les AGE se produisent dans la nature, lors de la preparation d’aliments ou dans l’organisme. La glycation peut provoquer l’opacification du cristallin en induisant des reactions reticulant les proteines. Des recepteurs specialises (RAGE, Galectin 3…) fixent les AGE. La liaison au RAGE provoque la formation de radicaux libres qui ont un effet deletere, mais jouent aussi le role de messager intracellulaire, modifiant les fonctions des cellules ; en particulier au niveau des cellules endotheliales la fixation des AGE sur le recepteur RAGE provoque une augmentation de la permeabilite vasculaire. La liaison AGE-recepteur au niveau de l’endothelium, mais aussi des monocytes-macrophages, conduit a la production de cytokines, de facteurs de croissance, a l’expression de molecules d’adherence, a l’enclenchement d’une activite procoagulante. La retinopathie diabetique est liee a une secretion exageree de facteur de croissance vasculaire ( vascular endothelium growth factor [VEGF]). L’augmentation de permeabilite, la facilitation de la migration leucocytaire, la production de formes reactives de l’oxygene, de cytokines et de VEGF suggerent que les AGE pourraient etre un element d’une cascade de reactions responsable de l’angiopathie diabetique et d’atteintes vasculaires observees au cours du vieillissement ou de l’insuffisance renale chronique. Des mesures dietetiques ou therapeutiques peuvent limiter l’effet deletere des AGE. |
