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Introduction L’infection par le VIH est le developpement du virus dans l’organisme de l’homme. Elle est caracterisee par la destruction progressive des lymphocytes CD4 responsable d’une defaillance immunitaire favorisant ainsi le developpement d’infections opportunistes graves et des tumeurs. En guinee l’epidemie est generalisee avec un taux de prevalence de la population adulte estime a 1,5 %. L’objectif de cette etude etait de decrire les profils epidemiologiques, cliniques, therapeutiques et evolutifs des malades infectes par le VIH hospitalises dans le service dermatologie-MST du CHU de Conakry. Patients et methodes Etude retrospective de type descriptif menee de 2000 a 2010 a partir des dossiers d’hospitalisation dans le service de dermatologie-MST du CHU de Conakry. Tous les dossiers de malades hospitalisees pour prise en charge de l’infection par le VIH ont ete inclus. La collecte des donnees a ete faite a partir d’une fiche d’enquete prealablement etablie. Les variables collectees etaient : la frequence, les donnees demographiques habituelles (âge, sexe, profession, situation matrimoniale, domicile habituel) les infections opportunistes, les stades de l’infection par le VIH selon OMS, l’association antiretrovirale utilisee et l’issue de la maladie. Resultats Nous avons collige 804 cas (35,12 %) d’infection par le VIH sur un effectif de 2289 malades hospitalises. Il s’agit de 423 femmes et 381 hommes, tous infectes par le VIH1 (98,02 %) et le VIH dual (1,98 %). L’âge moyen etait de 37,14 ± 0,10. Les maries etaient plus touches (57,34 %) avec une predominance du regime polygame (33,70 %). La duree moyenne de sejour etait de 14,31 ± 0,09 jours. Les infections opportunistes etaient dominees par la candidose oropharyngee (45,39 %), la tuberculose pulmonaire (20,77 %), la gastro-enterite (16,92 %) et la maladie de Kaposi (15,92 %). Quarante-neuf pour cent et 33,58 % des malades etaient respectivement aux stades III et IV de l’OMS avec des CD4 3 . Plus de la moitie des malades (66,20 %) presentaient au moins deux infections opportunistes associees. Quatre-vingt-douze pour cent des malades etaient sous traitement de premiere ligne a base de zidovudine, lamivudine et Nevirapine. L’evolution etait marquee par un taux de deces de 31,84 %. Discussion Avec 35 % de cas d’infection par le VIH parmi les malades hospitalises, notre etude prouve qu’en Guinee l’epidemie du VIH est generalisee. le retard diagnostic explique l’importance des infections opportunistes. Les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, therapeutiques evolutives decrites chez nos malades sont proches de celles rapportees par la plupart des auteurs. Conclusion Malgre les campagnes de sensibilisation, la disponibilite et la gratuite des antiretroviraux, la prevalence hospitaliere de l’infection par le VIH et la mortalite restent encore elevees. |
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