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La hernia perineal tras la amputación abdominoperineal es una complicación que puede asociarse a hernia paraestomal y eventración de línea media. Se han descrito distintas técnicas y abordajes para su reparación, sin que ninguna haya demostrado su superioridad. Describimos la reparación en dos tiempos de una triple hernia en una misma paciente: primero la cirugía perineal, a través del periné, usando una malla compuesta con anclajes óseos. Unos meses después la reparación paraestomal y de línea media, usando la técnica IVO previa inyección de toxina botulínica en la pared abdominal. |