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Resume Introduction La maladie d’Alzheimer (MA) est la premiere cause de demence avec actuellement un traitement uniquement symptomatique. Un depistage precoce de la MA et une evaluation des nouvelles generations de medicaments neuroprotecteurs sont essentiels. Pour ces raisons, des traceurs des plaques amyloides et des lesions de degenerescence neurofibrillaire ont ete developpes, parmi lesquels, le 18 F-FDDNP. Les temps d’acquisitions necessaires (> 60 minutes) pour les methodes de quantification utilisees dans la litterature sont cependant incompatibles avec une utilisation en routine clinique. L’objectif de ce travail est d’etudier la faisabilite d’un protocole de quantification simplifie de ce traceur afin de reduire le temps d’acquisition. Patients et methodes Deux patients et deux temoins ont ete inclus dans cette etude preliminaire. Ils ont beneficie d’un examen TEP/TDM au 18 F-FDDNP ; les acquisitions ont ete effectuees en mode liste sur 90 minutes. Apres avoir recale les images vers un referentiel commun, nous avons utilise un atlas cerebral pour definir les regions d’interet (RI), puis estime les rapports des volumes de distribution (DVR) en fonction de deux regions de reference differentes : le cervelet ou la substance blanche. Nous avons ensuite calcule un indice semi-quantitatif simplifie : le SUVr, rapport de SUV (Standard Uptake Value) calcule sur une fenetre temporelle reduite entre la 50 e et la 60 e minute post-injection. A nouveau, deux regions de references ont ete considerees : le cervelet ou la substance blanche. Resultats Chez les malades atteints de MA a ete trouvee une augmentation des DVR dans les regions temporales internes (amygdales) (1,23–1,40 chez les malades vs 1,06–1,31 chez les temoins en prenant le cervelet comme region de reference) et fronto-basales (1,48–1,30 chez les malades vs 1,16–1,23 chez les temoins en prenant le cervelet comme region de reference et 1,25–1,18 chez les patients vs 1,13–1,19 chez les temoins en prenant la substance blanche comme region de reference). Le SUVr calcule entre la 50 e et la 60 e minute post-injection etait tres significativement correle avec le DVR dans les memes regions (coefficient de correlation 0,93). Les ecarts entre patients et temoins etaient plus grands en utilisant le cervelet comme region de reference (ecart du SUVr de 26 % dans les amygdales) qu’en utilisant la substance blanche (ecart du SUVr de 12 % dans les amygdales). Conclusion Ces resultats restent tres preliminaires en raison du faible effectif de sujets ; ils suggerent pourtant la faisabilite de l’utilisation d’un protocole simplifie de quantification par SUVr, qui ne necessite qu’une acquisition de 10 minutes. |
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