Topische Langzeittherapie der Psoriasis mit Vitamin-D3-Analoga, Kortikosteroiden und deren Kombinationen: Positionspapier zu Evidenz und praktischer Anwendung

Autor: Diamant Thaçi, Thomas Rosenbach, Ulrich Mrowietz, Matthias Augustin, Kristian Reich, Michael Ardabili, Bernd Bonnekoh, Michael Reusch
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 12:667-684
ISSN: 1610-0379
Popis: Zusammenfassung Hintergrund Aktuelle Daten aus der Versorgungsforschung zeigen, dass Vitamin-D3-Analoga, Kortikosteroide und deren fixe Kombinationen in der topischen Langzeittherapie der Psoriasis sehr unterschiedlich eingesetzt werden. Zielsetzung Bewertung der wissenschaftlichen Evidenz zur topischen Langzeittherapie mit Vitamin-D3-Analoga, Kortikosteroiden und deren Kombinationen bei der Psoriasis vulgaris und der Kopfhaut-Psoriasis und Entwicklung einer Praxisempfehlung. Methodik Systematische Literaturrecherche in PubMed® und Embase® und informeller Expertenkonsens. Ergebnisse Die Suchstrategie ergab insgesamt 21 relevante Arbeiten. Die beste Evidenz in der topischen Langzeittherapie lag fur die Fixkombination aus Calcipotriol und Betamethason vor. In direkten Vergleichsstudien zeigte diese Fixkombination bei der Psoriasis vulgaris eine uberlegene Vertraglichkeit und Wirtschaftlichkeit im Vergleich zu den Monopraparaten. Bei der Kopfhaut-Psoriasis war die Fixkombination in Gelformulierung der Calcipotriol-Monotherapie uberlegen. Feste, einfache Anwendungsschemata zeigten einen hoheren Therapieerfolg als Bei-Bedarf-Therapien. Praxisempfehlungen Patienten mussen aktiv in die Wahl der Therapie, der Grundlage und der Anwendungsweise einbezogen werden. In der Praxis haben sich neben der Langzeittherapie mit der Fixkombination auch andere Therapieschemata unter Einbeziehung der Calcipotriol-Monotherapie bewahrt. Aufgrund des guten Nutzen-Risiko-Profils in Studien zur Erhaltungstherapie und aufgrund der hoheren Wirtschaftlichkeit ist im Anschluss an die Initialtherapie eine 1- bis 2-mal wochentliche Applikation der Fixkombination zu empfehlen.
Databáze: OpenAIRE