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Resumen Introduccion Las terapias dieteticas cetogenicas (TDC) tienen efecto neuroprotector y anticonvulsivante, reducen las crisis epilepticas y mejoran el estado cognitivo en pacientes epilepticos. Nuestro proposito fue evaluar los efectos de las TDC en ninos con epilepsia refractaria (eficacia, efectos secundarios, impacto en el estado nutricional y crecimiento). Metodos Se realizo un estudio observacional descriptivo retrospectivo y prospectivo en un hospital terciario espanol (enero de 2000-diciembre de 2018). Ciento sesenta pacientes pediatricos con epilepsia fueron tratados con TDC (82 varones; edad media 5 anos 9 meses). Las convulsiones, los farmacos antiepilepticos, la antropometria, los efectos secundarios y los parametros analiticos se controlaron al inicio del tratamiento y a los 3, 6, 12 y 24 meses. Resultados En estos intervalos los pacientes libres de crisis fueron: 13,7%, 12,5%, 14,4% y 10,6%, respectivamente, lograndose una reduccion de las convulsiones ≥ 50% en el 41,9%, 37,5%, 28,7% y 16,2%. Los efectos secundarios fueron frecuentes, especialmente trastornos digestivos, hipercalciuria, hipoglucemia, disfuncion hepatica y dislipidemia. La prealbumina, la proteina de union al retinol, la vitamina A y el magnesio disminuyeron significativamente. La talla se vio afectada, especialmente en ninos menores de 2 anos. Conclusiones Las TDC son efectivas para la epilepsia refractaria infantil. Sin embargo, los efectos adversos son frecuentes y pueden afectar al estado nutricional y al crecimiento. |
