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Analizar los resultados y cambios asistenciales del programa de angioplastia primaria del Complejo Hospitalario Universitario A Coruna tras iniciar el Programa Gallego de Atencion al Infarto de Miocardio (PROGALIAM). Metodos Registro observacional de 1.434 pacientes remitidos para angioplastia primaria entre 2003 y 2007. Los resultados de la era PROGALIAM (de mayo de 2005 a diciembre de 2007; n = 963) se compararon con los de la etapa previa (de enero de 2003 a abril de 2005; n = 388). Resultados Tras iniciar el PROGALIAM, aumento el numero de casos de angioplastia primaria (etapa previa, 14,4 casos/mes; PROGALIAM, 32,3 casos/mes), la media de edad (etapa previa, 61,3 ± 11,9 anos; PROGALIAM, 64,2 ± 11,7 anos; p < 0,001) y la proporcion de pacientes procedentes de hospitales perifericos y pacientes tratados fuera del horario laboral. La mediana de retraso primer contacto-balon se incremento en el conjunto del programa (etapa previa, 106 min; etapa PROGALIAM, 113 min; p = 0,02), pero se redujo entre los pacientes procedentes de centros secundarios (etapa previa, 171 min; etapa PROGALIAM, 146 min; p < 0,001). La proporcion de casos con retraso primer contacto-balon < 120 min permanecio invariable entre los pacientes del centro intervencionista (etapa previa, 69%; etapa PROGALIAM, 71%; p = 0,56) y se incremento entre los pacientes de centros perifericos, si bien en este subgrupo continuo siendo baja (etapa previa, 17%; etapa PROGALIAM, 30%; p = 0,04). La mortalidad a 30 dias (etapa previa, 5,2%; etapa PROGALIAM, 6,2%; p = 0,85) y a 1 ano (etapa previa, 9,5%; etapa PROGALIAM, 10,2%; p = 0,96) fue similar en ambas etapas. Conclusiones El PROGALIAM ha permitido incrementar la proporcion de pacientes tratados con angioplastia primaria manteniendo los resultados de esta terapia |
