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Resume Le propranolol a ete recemment approuve par les autorites de sante pour traiter l’hemangiome infantile (HI). Il est indique chez le nourrisson de moins de 5 mois presentant un HI avec risque vital et/ou fonctionnel, un HI ulcere douloureux ou un HI risquant d’entrainer un dommage esthetique permanent. L’initiation du propranolol doit etre faite a l’hopital, par une equipe medicale ayant une experience dans le domaine des HI et capable de faire face a une situation d’urgence (bradycardie en particulier). La surveillance est ensuite mensuelle avec un ajustement de la dose au poids par le medecin suivant habituellement l’enfant. Les parents doivent etre bien informes du risque d’hypoglycemie et de bronchoconstriction, en particulier lors d’episodes infectieux respiratoires. La duree recommandee du traitement est de 6 mois, sans diminution progressive de dose. Des rechutes sont possibles a l’arret, dans ce cas une seconde cure de 3 a 6 mois est possible. |
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