Métastase de la jonction discovertébrale du rachis

Autor: Stavroula J. Theodorou, Kazuki Nabeshima, Shozo Tamura, Y. Kakitsubata, Daphne J. Theodorou
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Revue du Rhumatisme. 76:55-61
ISSN: 1169-8330
DOI: 10.1016/j.rhum.2008.03.009
Popis: Resume Objectif Rechercher l’apport de l’imagerie par resonance magnetique (IRM) nucleaire pour la detection des metastases tumorales touchant la jonction discovertebrale (JDV) sur des echantillons cadaveriques et chez des patients. Comparaison avec les donnees histologiques. Methodes Trente JDV provenant de dix cadavres presentant des metastases osseuses averees ont ete etudiees a l’IRM. Des coupes anatomiques et des evaluations histologiques ont ete pratiquees ; les coupes anatomiques ont ensuite ete confrontees aux images d’IRM. Pour l’etude clinique, l’IRM de trois patients presentant des metastases vertebrales a ete relue. Resultats A l’IRM, l’intensite du signal des metastases du corps vertebral etait variable. Cet examen n’a pas permis de detecter les foyers de metastases envahissant les plaques cartilagineuses. L’examen histologique a retrouve une infiltration de la JDV par du tissu tumoral chez 11 (69 %) des 16 JDV avec contour irregulier et pour cinq (31 %) des JDV interrompues. Chez trois cadavres et chez trois patients, l’examen histologique a montre une metastase du disque intervertebral. Dans aucun prelevement, l’IRM n’a permis de montrer un envahissement tumoral du disque. Conclusions Nos resultats permettent de soutenir la notion que les metastases tumorales peuvent envahir la plaque cartilagineuse, par l’intermediaire d’une degradation de ses constituants, permettant ainsi un contact direct entre la tumeur et le disque. Il est possible que l’IRM ou l’examen macroscopique, voire les deux a la fois, echouent a detecter un envahissement tumoral minime de la JDV car les images des petits foyers de metastases peuvent etre masquees par les anomalies de morphologie de la plaque cartilagineuse vertebrale.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: