Intérêt de l’évaluation de l’état d’hydratation chez les patients âgés de plus de 70 ans présentant une suspicion de thrombose veineuse profonde

Autor: E. Fiaux, G. Armengol, I. Quatresous, N. Cailleux-Talbot, D. Noel, Ygal Benhamou, H. Levesque
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Interne. 36:381-385
ISSN: 0248-8663
Popis: Resume Introduction La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie frequente chez les patients âges, tout comme la deshydratation. L’objectif de cette etude etait d’evaluer la prevalence de la deshydration dans une population âgee de plus de 70 ans suspecte de thrombose veineuse profonde (TVP). Methodes Il s’agit d’une etude observationnelle prospective ayant inclus des patients de plus de 70 ans suspects de TVP. La deshydratation clinico-biolologique etait diagnostiquee sur la presence d’un pli cutane, d’une perte de poids ≥ 5 %, d’une sensation de soif, d’une osmolalite superieure a 295 mOsm/L ou d’un rapport blood urea nitrogen (BUN)/creatinine superieur a 20. Resultats Cent quarante-quatre patients (âge moyen 81,8 ± 5,8 ans) ont ete inclus. Une TVP etait retenue chez 97 patients. La deshydratation clinique n’etait pas plus frequente dans le groupe TVP + (37,2 % vs 35,1 %). A l’inclusion, 69,1 % des patients TVP + et 53,2 % des patients TVP − avaient une osmolalite plasmatique superieure a 295 mosm/L (NS). Le rapport BUN/creatinine superieur a 20 etait retrouve chez 58,8 % des patients TVP + et 72,3 % des patients TVP − (NS). La deshydratation clinico-biologique, etait presente chez 28,6 % des patients TVP + et 33,3 % des patients TVP − (NS). La valeur predictive positive du score de Wells ≥ 3 etait de 86,5 %, et la valeur predictive negative d’un score de Wells ≤ 0 etait de 85 %. Conclusion La presence d’une deshydratation ne semble pas predictive d’une survenue de TVP et n’influence pas la performance statistique du score de Wells chez les patients de plus de 70 ans.
Databáze: OpenAIRE