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Resume Methodes Nous avons analyse retrospectivement, de 1976 a 1993, 16 observations de patients (six hommes, dix femmes, âge moyen: 49 ans) atteints de connectivite, seronegatifs pour le virus de l'immunodeficience humaine (VIH), traites par corticotherapie associee dans six cas aux immunosuppresseurs et ayant presente une tuberculose maladie. Resultats Le delai diagnostique moyen etait de 51 jours (3–190 j). La tuberculose etait pulmonaire ( n = 10) dont quatre fois sous forme de miliaire, pleurale ( n = 3), ganglionnaire ( n = 5), Nous avons observe une meningite, une otite moyenne et une tuberculose genitale. Six patients avaient plus d'une localisation. Le diagnostic a ete porte grâce a la bacteriologie huit fois, histologiquement six fois et par un traitement d'epreuve trois fois. Sous traitement par tri- ou quadritherapie, l'evolution a ete constamment favorable sans sequelles, dans un delai maximal de 18 mois. Du fait de l'induction enzymatique par la rifampicine, cinq patients ont vu leur maladie de fond s'aggraver, necessitant une augmentation de la corticotherapie. Conclusion Cette serie confirme le caractere frequemment extrapulmonaire, le long delai diagnostique de ces tuberculoses et le risque de reprise de la maladie de fond sous rifampicine. |
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