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INTRODUCAO: A sindrome de Lewis-Sumner (LSS) e uma alteracao nervosa periferica de origem autoimune, tipificada por uma fraqueza assimetrica, acometendo especialmente os membros superiores. Quando escolhido apropriadamente, o tratamento resulta na melhora expressiva da qualidade de vida do paciente. Esteroides representam o tratamento mais antigo usado historicamente na Sindrome de Lewis-Sumner (LSS). Em paises onde a IG IV e prontamente disponivel e acessivel, tende a ser favorecida como tratamento de primeira linha, e tem-se a percepcao de que a IVIg e mais eficaz e segura do que os corticosteroides. OBJETIVO: Elucidar as vantagens especificas que sugerem que os esteroides pulsados poderiam, em muitos casos, ser usados como a primeira, e nao a segunda escolha de tratamento, quando se inicia a imunomodulacao na LSS, principalmente na esperanca de alcancar uma remissao apos o uso de curto prazo. RESULTADOS: Embora atualmente existam tratamentos comprovados de beneficio para a LSS, que consistem em imunoglobulinas intravenosas, corticosteroides e trocas de plasma, ha pacientes que nao respondem a essas terapias. Os imunossupressores tem sido usados nesses pacientes refratarios e tambem para diminuir os requerimentos de terapias de eficacia estabelecida por seu custo ou efeitos colaterais. Essas drogas incluem imunossupressores “convencionais”, como azatioprina, ciclofosfamida, e tambem drogas mais novas, como o rituximabe. Outras drogas imunomoduladoras, como o interferon beta, tambem foram testadas em alguns pacientes. CONCLUSAO: Atualmente, o papel de novas drogas como o Fingolimod em neuropatias inflamatorias esta sendo estudado. Sendo assim, torna-se importante um maior investimento em pesquisas a respeito da sindrome abrangendo o seu tratamento e suas respectivas consequencias clinicas. |
