Zur Frage der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems vor, während und nach gefäßchirurgischen Eingriffen im aorto-iliaco-femoralen Bereich unter Periduralanaesthesie

Autor: D. Reismann, G. Hack, K. Glänzer, H. J. Kramer, R. Dickmann
Rok vydání: 1982
Zdroj: Regionalanaesthesie ISBN: 9783540117445
DOI: 10.1007/978-3-642-68705-1_19
Popis: Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) ist in hohem Mase an der Regulation von Blutdruck und Blutvolumen, zusammen mit dem sympathikoadrenalen System, beteiligt. Hierbei sind beide Regelkreise durch nervale wie humorale Ruckkoppelungsmechanismen miteinander verbunden [2]. Aus zahlreichen Untersuchungen geht hervor, das die Plasma-Renin-Aktivitat unter verschiedenen Anaesthesie verfahren sowie im Rahmen eines durch den operativen Eingriff induzierten Stres-Syndroms mehr oder weniger stark vermehrt ist. Diese Aktivitatssteigerung kann erfolgen uber eine Erhohung der sympathikoadrenergen Reaktionslage, eine Stimulation intrarenaler Barorezeptoren bei erniedrigtem renalen Perfusionsdruck oder uber den Macula-Densa-Mechanismus, sofern relevante Erniedrigungen der Serum-Natrium-und Kalium-Spiegel vorliegen. Den starksten Stimulus fur die Aldosteron-Freisetzung aus der Nebennierenrinde stellt das unter Vermittlung von Renin gebildete Angiotensin II dar, wahrend ACTH in erster Linie fur die zirkadiane Rhythmik der Plasma-Aldosterone-(PA)-Spiegel verantwortlich zu sein scheint.
Databáze: OpenAIRE