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Introduccion y objetivos El estudio EPISERVE pretendio caracterizar el perfil clinico y el manejo diagnostico y terapeutico de la insuficiencia cardiaca ambulatoria por especialistas en cardiologia, medicina interna y atencion primaria. Metodos Participaron 507 profesionales de atencion primaria (n = 181; 36%), cardiologia (n = 172; 34%) y medicina interna (n = 154; 30%), que incluyeron consecutivamente a 2.249 pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca entre junio y noviembre de 2005. Resultados La prevalencia de insuficiencia cardiaca fue del 2% en atencion primaria, el 17% en cardiologia y el 12% en medicina interna. La hipertension arterial y la cardiopatia isquemica causaban mas del 80% de los casos. La prevalencia de comorbilidad fue elevada (fibrilacion auricular, 46%; diabetes, 38%; obesidad, 64%; dislipemia, 60%; anemia, 27%; insuficiencia renal, 7%). El 40% tenia funcion sistolica conservada (fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo ≥ 45%). Se disponia de mas ecocardiogramas y coronariografias de los pacientes atendidos por cardiologia y de los varones. El tratamiento farmacologico mostro diferencias significativas entre varones y mujeres en la prescripcion de bloqueadores beta (el 55 frente al 44%; p Conclusiones Las diferencias entre los diversos profesionales, el menor esfuerzo diagnostico y terapeutico en las mujeres y el escaso porcentaje de pacientes tratados segun las guias obligan a un planteamiento educativo y multidisciplinario en la atencion ambulatoria de la insuficiencia cardiaca. |
