| Autor: |
Gabriella Hakim, Julien Branchereau, James P. Hunter, Peter J. Friend, Ann Etohan Ogbemudia, Fungai Dengu, Georg Ebeling, L. Lo Faro, Kaithlyn M Rozenberg, R. Ploedg, Thomas Prudhomme |
| Rok vydání: |
2020 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Progrès en Urologie. 30:723-724 |
| ISSN: |
1166-7087 |
| DOI: |
10.1016/j.purol.2020.07.054 |
| Popis: |
Objectifs La conservation statique hypothermique (CSH) est actuellement l’unique methode de preservation des transplants pancreatiques. Le developpement recent de la perfusion normothermique ex situ sur machine (NMP) des greffons hepatiques et renaux permet une evaluation et une optimisation des transplants issus de donneurs non optimaux. L’objectif de cette etude est de mettre au point un modele de NMP adapte au pancreas. Methodes Cette etude a ete realisee sur un modele porcin de donneur decede apres arret circulatoire avec ischemie chaude de 30 minutes. Trois groupes perfusion NMP ont ete definis : apres 2,5 heures de CSH (G1), apres 6 heures de CSH (G2), et apres 6 h de perfusion hypothermique sur machine (HMP) (G3). La NMP a ete realisee sur une machine KidneyAssist (Organ Assist). Le perfusât a ete compose de plasma et de globules rouges autologues. L’oxygenation a ete de 21 %. Les parametres de perfusion ont ete une pression de 40 mmHg et une temperature de 37 ° C. Les parametres de perfusion analyses ont ete le flux (F) et l’index de resistance (IR). Resultats Sept perfusions NMP ont ete realisees. Toutes les NMP ont ete techniquement realisables avec une perfusion macroscopique efficace sur le pancreas et le duodenum ( Fig. 1 ). Les pancreas G1 et G3 ont eu une evolution favorable des parametres de perfusion a 60 min G1 (F = 105 mL/min5 et RI = 0,50,2) G3 (F = 45 mL/min5 et RI = 0,60,3). Les pancreas G2 ont presente une evaluation rapidement defavorable des parametres de perfusion imposant un arret de la NMP a 45 min. Le taux de lactate est reste stable pour toutes les groupes (62 mmol/L a 45 min). Des tests de glucostimulation des TP avec 27,5 mmol/L de glucose ont permis des evaluations de la secretion insulinique en reponse. Conclusion La perfusion NMP de pancreas est realisable et permet une evaluation fonctionnelle des transplants. Cette evaluation pourrait etre particulierement interessante pour des transplants provenant de donneurs decedes apres arret circulatoire ou encore d’autres donneurs non optimaux. Cette technique innovante est une voie de recherche permettant d’envisager de futures potentialites d’optimisation des transplants. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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