Efavirenz versus indinavir chez les patients naïfs infectés par le VIH-1 à Abidjan (Côte d’Ivoire)

Autor: Emmanuel Bissagnene, F. Ello, A. Tanon, A. Kakou, A. Kadio, A. Djadji, O. Kra, S. Polneau, S. Eholié, E. Ehui, E. Aoussi
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Médecine et Maladies Infectieuses. 38:264-269
ISSN: 0399-077X
DOI: 10.1016/j.medmal.2008.02.004
Popis: Resume Objectif Comparer l’efficacite et la tolerance de l’association 2INRT + efavirenz (EFV) versus 2INRT + indinavir (IDV) chez des adultes infectes par le VIH a Abidjan. Materiel et methodes Etude retrospective, multicentrique chez 327 patients infectes par le VIH-1, naifs d’antiretroviraux, dont 142 sous EFV et 185 sous IDV suivis a Abidjan de novembre 1998 a decembre 2003. L’analyse a porte sur des parametres cliniques (infections opportunistes) et immunovirologiques (CD4, charge virale). Les patients recevaient AZT + 3TC ou D4T + 3TC associes, soit a EFV ou IDV. Le critere de jugement principal etait l’echec therapeutique. Nous nous sommes interesses au pourcentage de patients ayant une charge virale indetectable et la frequence des effets indesirables grades 3–4 apres 24 mois de suivi dans les deux groupes. Resultats Cliniquement, l’amelioration de l’etat general des patients et la regression des infections opportunistes etaient identiques dans les deux groupes. Le gain moyen de CD4 etait de + 177 pour EFV versus + 219 pour IDV ( p = 0,004). Le pourcentage de patients ayant une charge virale indetectable a M24 etait de 66 % EFV versus 59 % IDV, ( p = 0,04). La frequence des effets indesirables etait plus elevee pour EFV 39 % versus 23 % pour IDV ( p = 0,002), mais cela semblait s’ameliorer sur le long terme. Conclusion Le traitement par EFV est au moins aussi efficace que celui par IDV en terme de reduction de la charge virale et de remontee des CD4 et constitue un excellent traitement de premiere ligne dans un pays aux ressources limitees.
Databáze: OpenAIRE
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