Méningite à pneumocoque révélatrice d'une dysplasie du labyrinthe osseux chez un nourrisson
Autor: | Martine François, Joël Gaudelus, S. Dieu, D. Louaib, P Narcy, M. Nathanson, E Coderc |
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Rok vydání: | 1996 |
Předmět: | |
Zdroj: | Archives de Pédiatrie. 3:254-257 |
ISSN: | 0929-693X |
DOI: | 10.1016/0929-693x(96)81304-2 |
Popis: | Resume Les dysplasies du labyrinthe osseux s'accompagnent frequemment de fistules souvent meconnues chez l'enfant et en general decouvertes apres un ou plusieurs episodes successifs de meningite bacterienne. Un nourrisson a ete hospitalise a l'âge de l an pour une meningite a oneumocoque survenue 2 jours apres l'apparition d'une otorrhee droite claire. Le meme germe a ete isole dans l'otorrhee, dont l'examen cytochimique a confirme la nature cerebrospinale. L'evolution sous antibiotherapie a ete rapidement favorable. Les potentiels evoques auditifs du tronc cerebral etaient abolis a droite et normaux a gauche. L'examen lomodensitometrique des rochers a revele des malformations labyrinthiques de type pseudo-Mondini a droite et de type Mondini a gauche. Le diagnostic de fistule cerebrospinale translabyrinthique droite a ete confirme par l'exploration chirurgicale. La fuite du liquide cephalorachidien a ete localisee au niveau d'une perforation de la platine de l'etrier. L'etancheite a ete obtenue par comblement du vestibala et obturation des feneres ovale et ronde. Trois ans apres l'intervention chirurgicale, l'enfant va bien et n'inpesente aucune recidive d'otorrhea ou de meningite. La recherche de signes en faveur d'une fistule translabyrinthique, notamment d'une otorrhee de liquide cephalorahidien et d'une surdite, devrait etre systematique chez tout enfant presentant une meningite bacterienne. L'obliteration de telle fistule permer d'eviter la survenue de recurrences infectieuses graves. |
Databáze: | OpenAIRE |
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