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Contexte Une nouvelle technique de phenotypage etendu pour la qualification biologique des dons utilise une gamme de reactifs prets a l’emploi (Diagast) pour la determination des antigenes Fya, Fyb, Jka, Jkb, S, s, sur automate a haute cadence PK7300 (Beckman-Coulter). But Evaluer les performances globales de la technique. Methode Deux mille trois cent cinquante-deux donneurs de phenotype etendu connu (gel filtration ou immunocapture) ont ete etudies. Les echantillons discordants avec l’anteriorite ont ete transmis au CNRGS pour des tests complementaires (phenotypage, biologie moleculaire). Resultats La cadence a ete estimee a 250 echantillons/heure. Tous les phenotypes Fya, Fyb, Jka, Jkb, S, s ont ete concordants, a l’exception de 18 cas pour l’antigene Fyb (negatif en technique gel ou immunocapture et positif/douteux sur PK7300). Ces 18 echantillons ont ete etudies en biologie moleculaire, avec une concordance observee de 100 % entre le PK7300 et la PCR : ils correspondent tous en effet au phenotype Fyx (expression affaiblie de Fyb due a la mutationc.265C>T dans l’allele FY*02). Deux donneurs ont montre un affaiblissement de l’antigene Jkb, confirme au CNRGS. Des tests de biologie moleculaire sont en cours pour en explorer l’origine. Conclusion Integree a la QBD, cette technique permet la realisation du phenotype etendu plus rapidement que les techniques habituelles de colonne-filtration ou d’immunocapture. Elle demontre par ailleurs une sensibilite accrue pour la detection du phenotype Fyx. Les resultats obtenus permettent de penser que cette methode est pertinente dans un programme de phenotypage de masse et qu’elle sera egalement une source importante de depistage de nouveaux donneurs de sang rare. |
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