A systematic review of efficacy and safety of biologic agents as treatment options for myositis

Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2022
Předmět:
DOI: 10.26262/heal.auth.ir.336958
Popis: The idiopathic/autoimmune inflammatory myopathies (IIMs) are a significant group of heterogeneous, systemic rheumatic diseases. The IIMs include adult polymyositis (PM), adult dermatomyositis (DM), pediatric myositis (DM and PM), myositis associated with connective tissue diseases, and inclusion body myositis (IBM). The treatment of myositis has been challenging without standard therapeutic guidelines due to the lack of randomized, double-blind controlled clinical trials. Apart from corticosteroids and conventional disease modifying drugs, new biological agents involving monoclonal antibodies have been tried in small studies. In the present study, we performed a systematic PRISMA analysis of the literature reviewing clinical trials and articles on monoclonal antibodies used for myositis treatment. We studied 13 articles and studies from the analysis. It is evident that the monoclonal antibodies are effective against several antigens such as TNF, IL-6 and other antigens that are exacerbating in myositis. Additional controlled clinical trials are required to evaluate the role of biologic agents in different types of myositis and to develop an evidence- based approach to the treatment of relapsed, refractory myositis.
Οι ιδιοπαθείς/αυτοάνοσες φλεγμονώδεις μυοπάθειες (ΙΙΜ) είναι μια σημαντική ομάδα ετερογενών, συστηματικών ρευματικών νοσημάτων. Τα IIM περιλαμβάνουν πολυμυοσίτιδα ενηλίκων (PM), δερματομυοσίτιδα ενηλίκων (DM), παιδιατρική μυοσίτιδα (DM και PM), μυοσίτιδα που σχετίζεται με ασθένειες του συνδετικού ιστού και μυοσίτιδα εγκλεισμού σωματίου (IBM). Η θεραπεία της μυοσίτιδας θα ήταν πρόκληση χωρίς τις θεραπευτικές κατευθυντήριες οδηγίες λόγω της έλλειψης τυχαιοποιημένων, διπλά τυφλών ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών. Εκτός από τα κορτικοστεροειδή και τα συμβατικά ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, νέοι βιολογικοί παράγοντες που περιλαμβάνουν μονοκλωνικά αντισώματα έχουν δοκιμαστεί σε μικρές μελέτες. Στην παρούσα μελέτη, πραγματοποιήσαμε μια συστηματική ανασκόπηση με τη μέθοδο PRISMA της βιβλιογραφίας, συμπεριλαμβάνοντας κλινικές δοκιμές και άρθρα σχετικά με τα μονοκλωνικά αντισώματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μυοσίτιδας. Μελετήσαμε 13 άρθρα και μελέτες από την ανάλυση. Είναι προφανές ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι αποτελεσματικά έναντι πολλών αντιγόνων όπως το TNF, η IL-6 και άλλα που επιδεινώνονται στη μυοσίτιδα. Απαιτούνται πρόσθετες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση του ρόλου των βιολογικών παραγόντων σε διαφορετικούς τύπους μυοσίτιδας και για την ανάπτυξη μιας τεκμηριωμένης προσέγγισης για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας, ανθεκτικής μυοσίτιδας.
Databáze: OpenAIRE