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Resumen Introduccion La analgesia epidural (AE) es la tecnica mas efectiva para aliviar el dolor durante el trabajo de parto, pero puede tener algunos efectos secundarios. El objetivo de este trabajo es estudiar la influencia de la AE en la tasa de partos instrumentales, cesareas y fiebre intraparto. Material y metodo Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de los 10.115 partos atendidos entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de julio de 2008. La variable predictora es AE y las variables resultados son la forma de terminacion del parto (eutocico, parto instrumental y cesarea) y la presencia de fiebre materna durante el parto. Posteriormente realizamos una regresion logistica binaria multivariante ( odds ratio [OR] ajustadas), para comprobar la relacion entre AE y las variables resultados, evitando el sesgo de las variables confusoras. Resultados En el analisis descriptivo observamos como hay mayor incidencia de primiparas (68,3–37,4%), gestantes con cesarea anterior (10,1–4,6%), tasa de inducciones (35–18,9%), partos instrumentales (15,6–3,8%), cesareas (12,3–5,1%) y fiebre intraparto (10,7–0,9%) en las gestantes con AE, siendo las diferencias significativas. En el analisis multivariante observamos que en las gestantes con AE, las OR ajustadas de parto instrumental, de cesarea y de fiebre intraparto son, respectivamente, 2,63 ((intervalo de confianza [IC] del 95%: 2,19–3,17), 1,41 (IC: 1,18–1,68) y 8,45 (IC: 6,89–10,35). Conclusiones En nuestra poblacion, la aplicacion de AE durante el parto es un factor predisponente para la realizacion de partos instrumentales y de cesareas. Asi mismo, hay mayor incidencia de fiebre materna durante el parto. |
