Aktuelle Diagnostik und Therapie hypertrophischer Kardiomyopathien

Autor: C. Langer, Norbert Frey, M. Luedde, C. Kühl
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift. 138:583-588
ISSN: 1439-4413
0012-0472
DOI: 10.1055/s-0032-1332958
Popis: Die hypertrophische Kardiomyopathie (HCM) ist die haufigste vererbte Erkrankung des Herzens mit einer Pravalenz von 0.2 %. Ein Drittel der Patienten zeigen keine Obstruktion des linksventrikularen Ausflusstraktes, zwei Drittel weisen diesen in Ruhe und/oder unter Belastung auf. Angina pectoris, Dyspnoe, Synkopen, Symptome der Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und der plotzliche Herztod zeichnen die Erkrankung klinisch aus. Neben EKG und Echokardiographie sollten die Patienten mit Langzeit-EKG und Spiroergometrie regelmasig nachverfolgt werden, um ungunstige klinische Verlaufe zu antizipieren und Risikofaktoren zu identifizieren. Die kardiale MRT liefert komplementare Informationen und unterstutzt die Risikostratifizierung der Patienten im Hinblick auf eine ICD-Implantation. Grundpfeiler der konservativen Therapie stellen Betablocker dar, kunftig sind neue pharmakologische Therapieansatze zu erwarten. Symptomatische Patienten mit Ausflustraktobstruktion profitieren von einer Septum-ablativen Therapie wie der operativen Myektomie nach Morrow oder einer kathetergestutzten Septumablation mittels Ethanolinjektion.
Databáze: OpenAIRE