| Popis: |
Resume La procalcitonine (PCT) est la prohormone de la calcitonine. Elle est secretee non seulement par la glande thyroide mais egalement par d'autres types cellulaires en reponse a une stimulation pro-inflammatoire et en particulier d'origine bacterienne. Ainsi, des concentrations seriques superieures a 10 μg/l sont rencontrees chez des patients en situation de sepsis severe ou de choc septique. Nous presentons le cas d'une patiente dont le dosage semi-quantitatif de la PCT par la technique PCT-Q® (Brahms®) a revele un resultat tres superieur a 10 μg/l, retrouve a deux reprises. Simultanement, la concentration serique de CRP se revele basse. Devant cette discordance, un dosage quantitatif de la procalcitonine a ete realise sur automate Kryptor® (Brahms®) et s'est avere inferieur a 0,5 μg/l. La societe Brahms® a alors procede a la recherche d'une interference analytique, en particulier d'un eventuel effet HAMA (Heterophil human Anti-Mouse Antibody) qui s'est revelee positive. En effet, l'ajout au serum de la patiente d'Ig anti-HAMA a permis d'obtenir un resultat negatif avec la technique semi-quantitative PCT-Q®. Si le dosage de la PCT demeure, dans l'immense majorite des cas, un marqueur specifique de l'infection, le biologiste doit garder a l'esprit que ce dosage, comme tous les immunodosages, est soumis a des interferences analytiques pouvant entrainer un resultat errone. La mise en evidence de cette interference a ete rendue possible grâce a l'interpretation de l'ensemble des examens biologiques ainsi qu'a leur confrontation avec le contexte clinique. |
Full Text from ScienceDirect