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Resume Les complications musculo-squelettiques du membre superieur touchent la majorite des sujets atteints de diabete de type 1 apres 25 ans d’evolution du diabete. Elles peuvent etre particulierement invalidantes, allant jusqu’a gener l’autosurveillance glycemique et les injections d’insuline. On ne connait pas precisement la pathogenie des pathologies retractiles (capsulite retractile, maladie de Dupuytren) ; leur diagnostic est essentiellement clinique, leur duree d’evolution longue, et la recuperation parfois incomplete. Les compressions tendineuses (doigts a ressaut, tenosynovite de De Quervain) sont frequentes, et relevent habituellement de la chirurgie avec d’excellents resultats. Les syndromes canalaires neurologiques (nerf median au canal carpien, nerf ulnaire au coude et/ou au poignet au canal de Guyon) doivent etre detectes et traites rapidement, avant une atteinte irreversible du nerf. Un electromyogramme (EMG) est indispensable pour determiner la localisation de la compression et en evaluer la severite. Des connaissances de base permettront au diabetologue d’adresser a temps le patient au chirurgien. |
