Gestión en microbiología clínica: medición de la actividad y externalización

Autor: Juan J. Picazo
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 21:15-16
ISSN: 1578-1852
0213-005X
DOI: 10.1157/13059078
Popis: Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las enfermedades infecciosas mas comunes en los paises desarrollados. En las personas ancianas, las ITU son aun mas frecuentes porque con el envejecimiento produce un debilitamiento de los mecanismos defensivos frente a la infeccion, especialmente de las barreras locales. Asi la atrofia de las mucosas vaginal y uretral, la hipertrofia de la prostata y la disfuncion esfinteriana, entre otras manifestaciones urologicas casi invariables del envejecer, hacen a nuestros mayores mas vulnerables a las ITU. Estas infecciones tienen en los ancianos unas caracteristicas propias en cuanto a factores de riesgo, etiologia, manifestaciones clinicas y tratamiento. La etiologia esta determinada por los diferentes factores de riesgo, especialmente el mayor grado de comorbilidad, instrumentacion y nosocomialidad que tienen estos pacientes. Mientras que las manifestaciones clinicas son menos especificas, de presentacion clinica mas grave y de peor pronostico. El tratamiento de las ITU en estos pacientes esta condicionado negativamente por la disminucion del aclaramiento de los antimicrobianos que trae consigo la edad y con ello la mayor frecuencia de efectos adversos; y por la resistencia creciente a los antimicrobianos de las bacterias causales. Finalmente, la prevencion de las ITU en este grupo de la poblacion ha sido objeto de numerosos estudios de intervencion con resultados infructuosos. Por todo ello, las ITU en los pacientes mayores tienen entidad propia por cuanto la epidemiologia, la etiologia, la presentacion clinica y el pronostico muestran diferencias claras con la poblacion mas joven, y constituyen un capitulo interesante de la medicina con numerosas preguntas sin respuesta.
Databáze: OpenAIRE
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