Sindrome de Stevens-Johnson y Necrólisis Epidérmica Tóxica

Autor: Andrina Valverde Jiménez, Ana Catalina Aguero Sánchez, Juliana Salazar Mayorga
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Revista Medica Sinergia. 5:e308
ISSN: 2215-5279
2215-4523
DOI: 10.31434/rms.v5i1.308
Popis: espanolEl Sindrome de Stevens-Johnson y la Necrolisis Epidermica Toxica son enfermedades mucocutaneas severas con una alta morbi-mortalidad que forman parte de un espectro de gravedad y se distinguen entre si por la extension de piel afectada. Los medicamentos son el principal factor desencadenate dentro de las primeras semanas de tratamiento. Los agentes comunmente implicados pueden variar de acuerdo con la poblacion y sus diferencias geneticas. Los mecanismos fisiopatologicos implicados no estan del todo esclarecidos, sin embargo se ha demostrado la participacion de la granulisina, la via de senalizacion del Fas y citocinas inflamatorias. Los pacientes con el sindrome de Stevens-Johnson o con Necrolisis Epidermica Toxica tienen alto riesgo de desarrollar infecciones bacterianas que podrian conllevar a sepsis y otras complicaciones. El diagnostico requiere una correlacion clinico-histopatologica y su manejo se basa principalmente en la suspension del agente causal y la terapia de soporte temprana agresiva. Existe evidencia que sugiere beneficios con el uso de diversas terapias sistemicas inmunomoduladoras, sin embargo se requiere la evaluacion de estudios prospectivos adicionales. EnglishStevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis are severe mucocutaneous diseases with high morbidity and mortality. They are part of a spectrum of severe adverse cutaneous drug reactions, differing only by their extent of skin detachment. Medications are the main trigger usually at the beggining of treatment. The agents commonly involved may vary according to the population and their genetic differences. The pathophysiological mechanisms involved are not fully clarified, however the participation of granulisin, the Fas signaling pathway and inflammatory cytokines has been demonstrated. Patients with Stevens-Johnson Syndrome or Toxic Epidermal Necrolysis are at high risk of developing bacterial infections that could lead to sepsis and other complications. The diagnosis requires a clinical-histopathological correlation and its management is mainly based on the suspension of the causative agent and the early aggressive supportive care. There is evidence that suggests the beneficts of immunomodulatory systemic therapies, but further evaluation in prospective studies is required.
Databáze: OpenAIRE