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Introduction Le diabete gestationnel (DG) est un probleme de sante publique. En 2010, l'IAPDSG a propose de nouvelles recommandations comportant un changement dans la strategie diagnostique et une baisse des valeurs seuils. Le but de notre travail est d'evaluer les consequences de ces recommandations sur l'equilibre glycemique et les complications materno-fœtales. Patients et methodes Il s'agit d'une etude retrospective descriptive incluant 121 patientes dont le diagnostic de DG a ete realise soit au 1 er trimestre par une glycemie a jeun (GAJ) soit au 2 e trimestre par une hyperglycemie provoquee orale a 75g de glucose. Resultats Dans notre population 88,4 % des patientes presentaient au moins un facteur de risque (FDR) de developpement d'un DG et 10,74 % ont ete depistees hors recommandations en l'absence de FDR. L'âge gestationnel moyen de depistage etait de 18 semaines d'amenorrhee (SA) ce qui demontre qu'actuellement la prise en charge est plus precoce et ceci grâce a l'utilisation de la GAJ. La prise en charge du DG consistait en des regles hygieno-dietetiques pour 78,5 % de notre population et seulement 21,5 % des patientes ont ete traitees par insuline. L'equilibre glycemique etait satisfaisant dans 92,6 % des cas. Les taux de cesarienne et de pre-eclampsie etaient respectivement de 19 % et 2,4 % ce qui est conforme aux donnees de la litterature. Le taux de macrosomie etait de 5,9 % ce qui est bas compare aux donnees de la litterature. Nous n'avons pas retrouve de relation significative entre la macrosomie et l'augmentation du taux de declenchement artificiel et de cesarienne. Les taux d'hypoglycemie neonatale et de dystocie des epaules etaient respectivement de 9 % et 0,8 %. Conclusion Notre etude est une etude a petite echelle qui ne permet pas de conclure pour un reel benefice sur les complications materno-fœtales, en revanche, elle permet de faire un premier bilan suite a la mise en place de ces nouvelles recommandations. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. |
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