| Autor: |
Y. Houcine, M. Hadj Dahmane, M. Touaibia, H. Zribi, Amina Abdelkbir, A. Marghli, Imen Bouassida |
| Rok vydání: |
2021 |
| Předmět: |
|
| Zdroj: |
Revue des Maladies Respiratoires Actualités. 13:215-216 |
| ISSN: |
1877-1203 |
| DOI: |
10.1016/j.rmra.2020.11.475 |
| Popis: |
Introduction La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et inhabituelle de la tuberculose extrapulmonaire. Elle peut se presenter sous forme d’abces froid ou de masse pseudo-tumorale. Elle pose un probleme de diagnostic differentiel avec les tumeurs parietales et les autres atteintes infectieuses. La chirurgie et le traitement antituberculeux sont les piliers du traitement. Methodes Nous rapportons 15 cas de tuberculose parietale thoracique chez des patients immunocompetents, operes au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire d’Abderrahmane Mami a Ariana entre janvier 2000 et decembre 2019. Resultats Il s’agissait de 15 patients, de sex-ratio a 1,8. L’âge moyen etait de 47 ans (30 a 80 ans). La notion de tuberculose pulmonaire a ete trouvee dans un cas comme antecedents. Le debut de la maladie a ete insidieux dans la majorite des cas, marque par la constatation d’une tumefaction parietale thoracique, dont la taille de l’abces variait de 2 a 2,5 cm, de consistance molle et douloureuse. La lesion etait fistulisee a la peau dans 40 % des cas et evoluant dans un contexte d’impregnation tuberculeuse. La fievre etait absente dans tous les cas. Le bilan inflammatoire etait positif dans 35 % des cas. A l’imagerie, il s’agissait d’une collection sous-cutanee avec grignotement osseux en regard sans extension endothoracique dans tous les cas. Des abces froid multiples ont ete observes dans 3 cas. Tous les patients ont ete operes a visee diagnostique et therapeutique. Tous les patients ont eu une mise a plat de l’abces froid avec biopsie. Le traitement antituberculeux a ete administre chez tous les malades a j1 postoperatoire. Les suites operatoires ont ete simples avec bonne evolution clinique et radiologique chez tous les malades. La confirmation diagnostique etait essentiellement histologique. Tous les patients etaient mis sous traitement anti-bacillaire, avec une bonne evolution radioclinique pendant un recul qui etait en moyen de 34 mois, sans aucune recidive. Conclusion Malgre la frequence de la tuberculose dans notre paye, les abces froids tuberculeux representent une forme rare de tuberculose extrapulmonaire. L’evolution reste favorable sous traitement precoce et bien conduit. La recherche de localisations tuberculeuses extrathoraciques et thoraciques est necessaire car elles conditionnent les modalites therapeutiques. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
