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Resumen Objetivos Analizar la incidencia de recidiva locorregional y la evolucion de las pacientes diagnosticadas de carcinoma infiltrante de mama con seguimiento de larga evolucion. Metodos Estudio retrospectivo de pacientes intervenidas por carcinoma infiltrante de mama entre enero de 2006 y diciembre de 2009. Criterios de inclusion: seguimiento minimo de 24 meses, diagnostico de recidiva locorregional de mama confirmado mediante biopsia. Se recogieron caracteristicas diagnosticas y terapeuticas del tumor primario y la recidiva, la biologia molecular, el tiempo libre de enfermedad y la supervivencia global a 5 anos. Resultados Cuatrocientas setenta y dos pacientes cumplieron los criterios de inclusion, con una mediana de seguimiento de 66 meses (47-85). Quince (3,2%) pacientes presentaron recaida locorregional. El diagnostico fue carcinoma ductal infiltrante, la mediana del tamano tumoral fue de 18 mm (12-30) y 16 mm en la recidiva (8-28). De las piezas analizadas, en 5 casos (2 luminal A, 2 luminal B y un HER2) la biopsia de la recidiva mostro un cambio histopatologico a triple negativo. Se observo un mayor indice de proliferacion celular en la recidiva frente al tumor primario (45 vs. 30%; p = 0,068). La supervivencia libre de enfermedad en meses fue mayor en las pacientes con tumores que no eran triple negativo (33 vs. 28 meses; p = 0,199). Solo una paciente (6%) fallecio a lo largo del periodo de seguimiento. Conclusiones La incidencia de recidiva locorregional a 5 anos permanece baja y dentro de los estandares actuales. La seleccion a triple negativo mostro peores tasas de supervivencia libre de enfermedad. |
