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Resume Introduction L’abces primitif du poumon est rare chez l’enfant, il se definit par une zone de necrose au niveau du parenchyme pulmonaire, d’origine suppurative, non tuberculeuse, entrainant la formation d’une cavite a contenu purulent. Observation Un garcon âge de 3 ans et 5 mois, a ete hospitalise pour exploration d’une fievre au long cours compliquee d’une detresse respiratoire. La radiographie du thorax a mis en evidence une opacite non systematisee, bien limitee, de tonalite hydrique, excavee, a paroi epaisse, avec un niveau hydro-aerique. L’echographie thoracique a montre une collection de 6,8 cm de diametre, au niveau du champ pulmonaire droit, contenant un niveau hydro-aerique. Les hemocultures etaient positives a Staphylococcus aureus. L’evolution sous antibiotherapie a large spectre a ete marquee par la survenue a j3 d’hospitalisation d’un choc septique, necessitant le recours a une mise a plat chirurgicale. L’examen anatomopathologique du dome reseque a confirme le diagnostic d’abces pulmonaire. Le diagnostic d’abces primitif a ete retenu devant l’absence de porte d’entree, de cause locale ou generale et le bilan immunitaire negatif. Apres un recul de 3 ans, l’enfant est asymptomatique, sa radiographie du thorax est sans anomalie. Conclusion L’abces du poumon est une cause rare de fievre prolongee chez l’enfant. Une cause favorisante locale ou generale est a rechercher systematiquement avant de retenir son caractere primitif. |
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