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Resumen Introduccion Los programas de recuperacion precoz (rapid recovery, RP) en artroplastia total de rodilla pueden mejorar la funcionalidad a la vez que se reducen los costes. El objetivo del estudio es comparar los resultados de un programa de rehabilitacion precoz con nuestro protocolo habitual. Pacientes y metodos Se realizo un ensayo clinico aleatorizado (NCT03823573) en pacientes operados de artroplastia total de rodilla. El grupo intervencion (RP) recibio infiltracion periarticular con levobupivacaina e inicio deambulacion supervisada a las 4-6 h tras la intervencion. El grupo control (C) empleo drenaje y recibio un bloqueo femoral e inicio la deambulacion al retirar el drenaje. Los pacientes completaron un cuestionario Oxford Knee Score preoperatorio y a los 6 meses. La incidencia de trombosis venosa profunda asintomatica se analizo mediante ecodoppler. El seguimiento minimo fue de 6 meses. Resultados Fueron incluidos 175 pacientes (92 pacientes en el grupo C y 83 en el RP). No hubo diferencias en sexo, edad, tipo de protesis, descenso de hemoglobina, necesidad de transfusiones, balance articular activo al alta (C: 82,6°; RP: 85°) ni al finalizar el seguimiento (C: 105,1°; RP: 106,6°), mejoria del cuestionario (C: 17,5 puntos; RP: 19,3 puntos), satisfaccion del paciente o reatenciones hospitalarias (C: 7,6%; RP: 10,8%). Se observo significacion en el tiempo de isquemia (C: 81,29 min; RP: 85,35 min; p = 0,03), necesidad de rescate con opioides (C: 19,7%; RP: 38,6%; p = 0,007), estancia media (C: 3,84 dias; RP: 2,54 dias; p Conclusion El protocolo RP puede reducir la estancia hospitalaria sin aumentar las complicaciones ni las reatenciones. |
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