| Autor: |
A. Amariutei, L. Lacaze, O. Risse, Christian Letoublon, Julio Abba, Catherine Arvieux, N. Taton |
| Rok vydání: |
2016 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Journal de Chirurgie Viscérale. 153:35-45 |
| ISSN: |
1878-786X |
| DOI: |
10.1016/j.jchirv.2016.07.002 |
| Popis: |
Resume La prise en charge des traumatismes fermes du foie est caracterisee depuis une vingtaine d’annee par un traitement non operatoire initial (NONOP) dans tous les cas ou il est possible (80 % des cas), c’est-a-dire dans tous les cas ou l’etat hemodynamique n’impose pas la laparotomie d’urgence. La prise en charge non operatoire est marquee par l’existence d’un trio therapeutique tres efficace : la radiologie avec la TDM injectee et l’embolisation arterielle hepatique, la surveillance armee attentive, et enfin l’operation differee (OD). Cette OD ne constitue pas un echec de la prise en charge NONOP mais au contraire fait partie integrante de la strategie chirurgicale. L’option operatoire immediate imposee par l’instabilite hemodynamique a vu son efficacite transformee par le developpement du concept de laparotomie ecourtee et par l’application large du procede du tamponnement perihepatique. L’efficacite de ces deux prises en charge initialement conservatrices et prudentes est attestee par l’ensemble des experiences actuelles, mais la gestion des evenements secondaires qui menacent les grades les plus severes doit etre rapide et efficace. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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