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Resume Objectif Evaluer l’efficacite de l’eplerenone, un antagoniste des recepteurs aux mineralocorticoides, dans le traitement de la chorioretinite sereuse centrale (CRSC) chronique. Materiels et methodes Une etude retrospective a ete realisee chez 27 patients traites par eplerenone pour une CRSC chronique evoluant depuis au moins 3 mois. Pour chaque patient, l’acuite visuelle et l’OCT maculaire (epaisseur centrale de la retine, taille du decollement sereux retinien (DSR), epaisseur centrale choroidienne) etaient evalues avant traitement, puis a 1 et 3 mois. En cas de disparition complete du DSR a 1 mois, le traitement etait interrompu et un controle etait realise a 3 mois. Resultats L’epaisseur centrale de la retine etait de 371,6 μm (266–573 μm) avant traitement. Une nette diminution de l’epaisseur centrale retinienne ainsi que de la taille du DSR etaient constatees a un mois chez 20 patients (74 %, epaisseur centrale moyenne : 322,6 μm, p = 0,01), avec une amelioration de l’acuite visuelle chez tous ces patients. Le controle a 3 mois retrouvait egalement une diminution du DSR et de l’epaisseur centrale moyenne (294,3 μm, p = 0,002). Six patients presentaient une disparition complete du DSR a un mois, sans recidive a 3 mois. Six autres patients presentaient une disparition complete du DSR a trois mois. Aucun effet secondaire necessitant l’arret du traitement n’a ete constate. Conclusion Dans notre etude, l’eplerenone a ete associe a une regression de l’epaisseur centrale retinienne et de la taille du DSR. L’eplerenone semble etre un traitement efficace et bien tolere de la CRSC chronique, avec une action probable sur les mecanismes physiopathologiques de cette pathologie. |
