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Resume L’endometriose est une pathologie gynecologique frequente affectant 5 a 10 % des femmes en âge de procreer. Les symptomes associes a l’endometriose sont varies et peu specifiques (dysmenorrhees, dyspareunie profonde, douleurs pelviennes chroniques). L’ensemble de ces symptomes peut affecter severement la qualite de vie des femmes tant au niveau social que societal. La genese de la douleur liee a l’endometriose est tres complexe, faisant intervenir plusieurs mecanismes : inflammatoire, nociceptif, neuropathique, neurovasculaire, hormonal. Les lesions d’endometriose n’expliquent pas a elles seules la douleur ; leurs localisations, leurs degres d’infiltration ne sont pas forcement correles a la severite des douleurs, ce qui rend les profils des patientes heterogenes et la prise en charge des patientes complexe. La symptomatologie, le type de lesions, la localisation des lesions, l’intensite des douleurs, la qualite de vie et le retentissement social de la symptomatologie doivent etre evalues de facon precise pour un diagnostic et une prise en charge optimisee et adaptee de nos patientes. La douleur est multifactorielle, sa prise en charge doit donc etre multidisciplinaire (consultations avec des chirurgiens, radiologues et medecins specialises…, doivent etre associees a des soins de support [activite physique, soutien psychologique] et a des medecines alternatives [kinesitherapie, osteopathie, acupuncture…]) au risque sinon de n’etre que partiellement efficace. |
