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La anatomia funcional del piso pelvico consta de un triple sistema: un sistema suspensorio, ligamentario, un sistema cohesivo, fascial, y un sistema de sosten, muscular. La integridad de estos sistemas garantiza el equilibrio pelviperineal normal desde los puntos de vista anatomico y funcional. El musculo elevador del ano es el musculo principal del piso pelvico y esta constituido esencialmente por el musculo iliococcigeo, que forma el plano elevador, y por el musculo pubovisceral (o pubococcigeo), que intercambia tractos conjuntivos con los organos contiguos y que se divide en dos fasciculos: el fasciculo pubovaginal y el fasciculo puborrectal, esencial para el mantenimiento del equilibrio funcional pelviperineal. El piso pelvico realiza una gran cantidad de funciones y esta encargado, por ejemplo, de la alternancia de los ciclos de continencia urinaria/miccion y continencia anal/defecacion, el mantenimiento de una sexualidad satisfactoria, asi como la conservacion de las posibilidades de un embarazo y de un parto normales. Todas estas funciones dependen de un equilibrio complejo y fragil que se debe conservar. La aparicion de trastornos de la estatica pelvica se puede explicar por la exposicion sucesiva, durante la vida, a factores congenitos (tisulares y anatomicos) a factores adquiridos (sobre todo el traumatismo obstetrico) y a factores relacionados con el modo de vida y el envejecimiento del organismo. |
