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Resume Enterobacter aerogenes est aujourd’hui, l’une des bacteries les plus frequemment impliquees dans les infections respiratoires et urinaires nosocomiales. Les souches isolees en clinique appartiennent a un meme clone et peuvent deployer plusieurs mecanismes de resistance aux β-lactamines. Les plus efficaces et les plus frequents sont une β-lactamase a spectre elargi (BLSE) de type TEM-24 et une cephalosporinase chromosomique dereprimee. Ces enzymes sont responsables de la resistance des souches a toutes les β-lactamines excepte l’imipeneme. Certaines souches ont la capacite, en plus des mecanismes de resistance precedemment decrits, de developper un phenotype de multiresistance (MDR), caracterise par la surexpression de systemes d’efflux actifs associes ou non a la perte des porines de la membrane externe. Ces 2 mecanismes sont regules par des systemes genetiques communs. L’operon marRAB et le gene ram sont actuellement les 2 systemes qui ont ete identifies chez E. aerogenes comme impliques dans la regulation de la MDR. Ainsi dote de tels mecanismes, E. aerogenes est capable de devenir resistant a l’ensemble des antibiotiques. |
