196 Chirurgie des trous maculaires par vitrectomie 23 Gauge : résultats préliminaires

Autor: A. Sayen, Jp Berrod, Y. Yakoubi, Isabelle Hubert
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Journal Français d'Ophtalmologie. 31:73
ISSN: 0181-5512
DOI: 10.1016/s0181-5512(08)70793-9
Popis: But Evaluer les resultats de la vitrectomie 23 Gauge avec pelage de la limitante interne dans le traitement des trous maculaires. Materiels et Methodes Etude retrospective de 23 yeux operes entre aout 2006 et aout 2007 de trou maculaire par vitrectomie trans-conjonctivale 23 Gauge pelage de limitante interne sans coloration et tamponnement par gaz. L’intervention a ete associee a une phacoemulsification de cristallin chez tous les patients phaques. Le diametre du trou a ete mesure en OCT avant chaque intervention. Le suivi postoperatoire minimum etait de 3 mois. Resultats Vingt-trois patients (16 femmes) d’un âge moyen de 70 ans presentaient un trou de stade 2 3 ou 4 dont le diametre etait superieur a 400 μ m dans 12 cas. Apres une intervention 19 (83 %) trous ont ete fermes et 21 (88 %) apres une seconde intervention. Parmi les 4 echecs on denombre 3 trous de plus de 400 μ m. Les yeux dont le trou a ete ferme ont eu une progression moyenne d’acuite de 5 lignes avec une amelioration visuelle superieure ou egale a deux lignes chez 84 % des patients. Les complications post-operatoires immediates comprenaient une fuite sous conjonctivale du tamponnement avec une bulle emplissant moins de 2/3 de la cavite vitreenne chez 6 patients dont 3 echecs. Un patient a presente un decollement de retine 3 semaines apres l’intervention. Discussion Les resultats anatomiques (83 %) de cette serie sont inferieurs a ceux de la chirurgie du trou par vitrectomie 20 Gauge (96,4 %). Il semble que les echecs ne soient pas imputables a l’instrumentation 23 Gauge mais plutot a l’absence de suture responsable chez certains patients d’une fuite post-operatoire diminuant l’efficacite du tamponnement. Conclusion La vitrectomie trans-conjonctivale 23 Gauge est une technique satisfaisante pour traiter les trous maculaires a condition de suturer les sclerotomies au moindre doute de fuite.
Databáze: OpenAIRE