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Resume Depuis les annees 80, les infections a Escherichia coli producteurs de Shigatoxines (STEC) representent un probleme de sante publique en Amerique du Nord et en Europe. Ces bacteries sont responsables de manifestations cliniques variees (colite hemorragique, syndrome hemolytique et uremique (SHU) ou purpura thrombotique et thrombocytopenique) et se transmettent par voie alimentaire et par contact interhumain; la transmission par contact avec des ruminants contamines a aussi ete decrite. Le diagnostic etiologique de ces infections repose sur la mise en evidence dans les selles de souches de STEC ou des genes codant pour les Shigatoxines ou dans le serum d'anticorps specifiques anti -lipopolysaccharide de STEC. En France, la recherche de STEC dans les selles n'etant pas effectuee en routine dans les laboratorres d'analyses medicales, la surveillance des infections a STEC repose sur la surveillance du SHU chez I'enfant de moins de 15 ans. De 1996 a 2006, ('incidence moyenne annuelle etait de 0,7 pour 100 000 enfants âges de moins de 15 ans. Une infection a STEC etait mise en evidence pour 66 % des patients ayant beneficie d'un diagnostic etiologique; parmi les STEC identifies, le serogroupe 0157 etait predominant. |
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