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But Etudier les aspects cliniques, biologiques et etiologiques de l’hypothyroidie. Methodologie Etude retrospective de septembre 2011 a avril 2014 portant sur 47 patients recus en consultation ou en hospitalisation. Resultats La frequence de l’hypothyroidie a ete de 7,38 % ( n = 637) avec un sex-ratio de 0,11. Le pic de frequence a ete note chez les sujets âges de plus de 40 ans avec 46,80 %. Les signes fonctionnels retrouves etaient : cephalees (17 %), asthenie physique (8,5 %), ralentissement psychomoteur (4,3 %), hypoacousie (4,3 %), constipation (4,3 %), frilosite (2,1 %), hypersomnie (4,3 %) et crampes musculaires (2,1 %). Les signes physiques rencontres : prise de poids (17 %), bouffissure du visage (8,5 %), macroglossie (6,4 %), peau seche avec des cheveux fins et cassants (2,1 %), raucite de la voie (4,3 %), myxœdeme des membres inferieurs (4,3 %), goitre (66,66 %) dont diffus dans 42,42 % et nodulaire dans 24,24 %. Chez tous les patients, la confirmation biologique a ete faite devant un taux de TSH eleve (100 %), FT4 basse dans 83,78 % ( n = 37). Les anticorps anti TPO etaient positifs dans 56,25 % ( n = 16), les anticorps anti TG etaient positifs dans 43,75 % ( n = 16). Les etiologies etaient : – iatrogenes : post-thyroidectomie (31,2 %), prise d’antithyroidiens de synthese (31,2 %) ; – auto-immune : thyroidite de Hashimoto (22,85 %) ; – congenitale : agenesie thyroidienne (2,85 %). Une etiologie precise n’a pu etre identifiee dans 25,53 % des cas. Conclusion L’etiologie de l’hypothyroidie a l’hopital du Mali est dominee par les causes iatrogenes en l’occurrence la thyroidectomie et le mauvais suivi du traitement par les antithyroidiens de synthese. |
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