Practical Instructions for Diagnosis and Treatment of the Acute Bacterial Sinuitis in Adults
| Autor: | Iv. Todorov, Sp. Todorov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2010 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | International Bulletin of Otorhinolaryngology. 6:5 |
| ISSN: | 2367-878X 1312-6997 |
| DOI: | 10.14748/orl.v6i2.7043 |
| Popis: | The main goal of the current work is to improve the diagnostics of the acute rhinosinuit in elders, to reduce the unnecessary x-ray examinations and antibiotic treatment, and to widen the use of other tests like endoscopy, computer tomographics, and immune system and allergy tests. One of the first goals of the doctor is to distinguish the acute rhinosinuit caused by an acute virus infection from the acute bacterial rhinosinuit. Typical for the latter are symptoms with continuity of more than 10 days from the beginning of the acute virus infection or their growth. An x-ray examination is not recommended for every patient with vivid symptoms except when there is a full complication or information for an alternative diagnose. The treatment of the viral rhinosinuit includes only symptomatic means. These may be applied to certain patients with average strength of acute bacterial rhinosinuit, but only at obligatory control examinations. If a decision for antibacterial treatment is taken, it should start with high doses of amoxicillin. If there is no effect for the first seven days, the doctor has to prescribe an alternative antibiotic or to reconsider the diagnose, taking in mind factors like allergic rhinitis, ciliar dyskinesia, anatomic anomalies, etc. ------------------------------------------------- Целта на настоящата работа е да подобри диагностиката на острия риносинуит при възрастните, да намали ненужното прилагане на рентгенови изследвания и антибиотично лечение и да разшири употребата на допълнителни тестове и методи като ендоскопия, компютърна томография, тестуване за алергия и имунологични изследвания. Една от първите задачи на клинициста е да разграничи острия риносинуит причинен от остра вирусна инфекция (ОВИ) от острия бактериален риносинуит. За последния са характерни продължителност на симптомите над 10 дни от началото на ОВИ или влошаването им до десетия ден. Не се препоръчва при всеки пациент с изразена клинична картина да се прави рентгеново изследване, освен при настъпило усложнение или данни за алтернативна диагноза. Лечението на вирусния риносинуит включва само симптоматични средства. Такива могат да се приложат и при определени пациенти със средна тежест на остър бактериален риносинуит (ОБРС), но при задължителни контролни прегледи. Ако се вземе решение за антибактериално лечение, то трябва да започне с високи дози amoxicillin. При липса на ефект в първите 7 дни клиницистът трябва да назначи алтернативен антибиотик, или да направи преоценка на диагнозата, като вземе предвид фактори като алергичен ринит, цилиарна дискенезия, анатомични аномалии и др. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|