| Popis: |
Resume Introduction Les fievres prolongees inexpliquees (FPI) demeurent un defi diagnostique pour le praticien en particulier chez les sujets âges. L’objectif principal de notre travail etait d’etablir le profil etiologique des FPI du sujet âge. Methodes Il s’agissait d’une etude descriptive, retrospective, colligeant tous les dossiers de FPI repondant a la definition de Vanderschueren chez des sujets âges de plus de 65 ans, admis dans un service de medecine interne sur une periode de 26 ans. Les dossiers de FPI d’origine nosocomiale n’etaient pas inclus. Resultats Quarante-deux patients sur 190 (22,1 %) repondaient aux criteres de FPI. L’âge moyen etait de 67,4 ± 6,5 ans (extremes entre 65 et 86 ans). Une predominance feminine etait notee (28 femmes). Les etiologies de la FPI etaient reparties en : causes infectieuses dans 19 cas (45,2 %), maladies inflammatoires non infectieuses dans 6 cas (14,2 %), causes neoplasiques dans 11 cas (26,1 %) et FPI sans cause dans 6 cas (14,2 %). Le delai diagnostique moyen etait de 18 jours. Les trois causes majeures selon la categorie etaient la tuberculose pulmonaire (7 cas), la maladie de Horton (5 cas), les lymphomes (5 cas) et les cancers (4 cas). La duree moyenne d’hospitalisation etait de 27,7 jours. Le taux de mortalite etait de 7,1 %. Dix patients etaient perdus de vue. Le recul evolutif moyen etait de 12 mois. Conclusion En Tunisie, 22 % des fievres inexpliquees concernent des personnes de plus de 65 ans. Les etiologies des FPI du sujet âge sont dominees par les causes infectieuses et neoplasiques. La demarche diagnostique de FPI dans cette tranche d’âge devrait etre individualisee. |
