Un dosage de tryptase sérique dans des situations d’urgence est-il utile ?

Autor: G. Kanny, C Rothmann, Sophie Fremont, Denise-Anne Moneret-Vautrin, P.E Bollaert, N. Petit
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique. 43:344-348
ISSN: 0335-7457
DOI: 10.1016/s0335-7457(03)00113-8
Popis: Resume La tryptase est un marqueur specifique de reaction allergique systemique. Nous avons essaye de determiner si le dosage serique de la tryptase, dans les situations d’urgence, pouvait etre utile pour orienter le diagnostic dans les cas de reactions anaphylactoides et les morts subites. Des prelevements ont ete effectues chez 21 patients pris en charge par un service d’accueil des urgences. Les dosages ont ete effectues par fluoro-immuno-assay UniCap-Tryptase Pharmacia. Les reactions anaphylactiques ont ete determinees comme telles par un allergologue sur des criteres cliniques. La tryptase etait augmentee chez 5 patients sur 8 pour lesquels le diagnostic clinique de choc anaphylactique a ete porte. Pour les 3 autres patients un delai de prelevement trop long a pu etre cause de faux negatifs. Les 5 cas de mort subite avaient un taux postmortem normal. L’etude a confirme que les arrets cardiorespiratoires, de cause determinee non anaphylactique, ne comportent pas d’elevation de la tryptase, sauf dans un cas d’infarctus avec manœuvres externes de reanimation precedant le prelevement. En consequence, le dosage de tryptase pourrait etre utile dans les morts de cause non identifiee. Le fait que 5 chocs anaphylactiques seulement sur 8 presentent une elevation de tryptase montre toutefois qu’un dosage normal ne permettra pas d’exclure une cause anaphylactique d’une mort subite. Il est important de prelever en temps utile, il nous semble qu’un delai maximum de 2 h puisse etre conseille.
Databáze: OpenAIRE
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