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Objetivo Determinar la pauta de tratamiento topico de la onicomicosis con laca de amorolfina al 5% con la major relacion coste-eficacia en Espana en el ano 2006. Material y metodo Estudio comparativo de coste-efectividad, desde una perspectiva de financiacion social, entre la aplicacion de laca ungueal de amorolfina al 5% 1 o 2 veces a la semana para el tratamiento de la onicomicosis leve o moderada. Resultados La pauta mas coste-efectiva al considerar la mejora clinica como medida de eficacia, es la administracion 1 vez por semana con laca ungueal amorolfina 5%, con un coste social (se incluye el coste de la visita medica, el coste diagnostico y el coste del tratamiento) de 93 € por 6 meses de tratamiento. El ICER que relaciona ambas estrategias es de 1.587 euros/ue (unidad de eficacia) para el modelo generalizado y de 5.606 euros/ue para el modelo solo para infecciones con dermatofitos. Los resultados de los analisis de sensibilidad son sobradamente robustos, tanto en lo que concierne a la eficacia como en cuanto al coste de penalizacion del fracaso en ambos modelos. Conclusiones Los resultados favorables a la aplicacion 1 vez/semana se deben principalmente a la poca diferencia en eficacia que existe entre la pauta de 1 aplicacion y la de 2 aplicaciones a la semana, unido al menor coste de una sola aplicacion semanal. Los analisis de sensibilidad para las principales variables confirman la robustez de los datos. El tratamiento con laca de amorolfina al 5% aplicada 1 vez a la semana es mas coste-efectiva que la aplicacion 2 veces a la semana para el tratamiento de la onicomicosis leve o moderada. |
