Less surgery and lower cost due to back pain in a care program with an interdisciplinary second opinion procedure

Autor: Christoph J. Wagner, Gabriele Lindena, Grit Ayyad, Andrea Otzdorff, Ulf Marnitz, Karen Bienek, Björn von Pickardt, Stephanie Sehlen, Werner Wyrwich
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Der Schmerz. 37:123-133
ISSN: 1432-2129
0932-433X
DOI: 10.1007/s00482-022-00624-2
Popis: Zusammenfassung Hintergrund Für interdisziplinäre Zweitmeinungsverfahren (IZMV) bei empfohlenen Rückenoperationen (ROP) fehlen Wirksamkeitsbelege. Die AOK Nordost bietet seit 2015 das Versorgungsprogramm RückenSPEZIAL an. Es enthält Vorbefundprüfung, IZMV und optional eine interdisziplinär-multimodale Schmerztherapie (IMST). Ziel dieser Studie ist die Ermittlung der Wirksamkeit von RückenSPEZIAL für ROP und rückenschmerzbezogene Kosten (RBK) im Vergleich zu Patienten mit ROP-Empfehlung ohne RückenSPEZIAL. Methoden Versicherte der AOK Nordost legten im AOK-Servicecenter einen ROP-Krankenhauseinweisungsschein vor und erhielten eine dokumentierte Beratung zur RückenSPEZIAL-Teilnahme. Nach einer 1:1-Matched-pairs-Ziehung wurden Patienten, die nach dieser Beratung (= Stichtag) an RückenSPEZIAL teilnahmen (Interventionsgruppe [IG]), mit Patienten verglichen, die nach der Beratung nicht teilnahmen (Vergleichsgruppe [VG]). Patientenmerkmale, ROP und RBK wurden aus Daten der AOK Nordost operationalisiert. Ergebnisse Von 108 IG-Patienten und 108 VG-Patienten hatten 34 (42 %) weniger IG-Patienten eine oder mehr ROP in 365 Folgetagen (relatives Risiko [RR] 0,58; p p p p = 0,088). Diskussion Die ROP-Unterschiede zugunsten des Selektivvertrags RückenSPEZIAL waren signifikant (p
Databáze: OpenAIRE
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