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Resume L’examen clinique du mamelon fait partie du bilan senologique de depistage. Un erytheme, une erosion, une tumefaction ou une retraction acquise, peuvent reveler une pathologie maligne ou benigne du sein. En cas de lesion mamelonnaire unilaterale persistante, il convient d’eliminer par prelevement une maladie de Paget du mamelon, variante rare de carcinome canalaire in situ. L’imagerie doit rechercher un neoplasie mammaire associe, presente dans plus de 80 % des cas, ainsi qu’une multifocalite. L’IRM mammaire est indiquee si une chirurgie conservatrice est envisagee. Les principaux diagnostics differentiels sont l’adenomatose erosive et l’eczema du mamelon. L’inversion acquise du mamelon est majoritairement d’origine inflammatoire. Le bilan senologique conventionnel permet habituellement de faire le diagnostic. L’IRM mammaire peut s’averer utile en cas de doute persistant avec un neoplasie sous-jacent. |
