Zirkadianer Rhythmus des PCA-gesteuerten Opioidverbrauchs bei Kindern mit chemotherapiebedingter Mukositis

Autor: Boris Zernikow, Norbert Griessinger, Reinhard Sittl, I. Schestag, C. Schiessl
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Der Schmerz. 23:7-19
ISSN: 1432-2129
0932-433X
DOI: 10.1007/s00482-008-0734-9
Popis: Um dem inter- und intraindividuell wahrend des Tagesverlaufs variablen Opioidbedarf bei Kindern mit Mukositis gerecht zu werden, bietet sich die patientenkontrollierte Analgesie (PCA) an. Untersuchungen zum Einsatz bei diesen Patienten sind jedoch kaum vorhanden. Es wurde eine retrospektive Analyse der Jahre 2000–2006 aller PCA-versorgten Kinder und Jugendlichen mit Schmerzen durch Mukositis der Kinderklinik des Universitatsklinikums Erlangen erhoben. Das mediane Alter der 32 Patienten betrug 12,6 Jahre. Sie litten vornehmlich an akuten Leukamien. Mit dem PCA-Start stieg die intravenose Morphinaquivalenzdosis (MAD) signifikant von 14,5 auf 18,7 mg/Tag an (p=0,021; Wilcoxon-Test). Kumulativ (Beobachtungszeitraum 10 Tage) wurden wahrend der Nachtphase (22:01–06:00 Uhr) 6,28 mg (13%) und wahrend der beiden Tagesphasen jeweils 21,3 mg (43,5%) per Bolusfunktion angefordert, an 8 von 10 Tagen zeigte sich hierbei eine signifikante tageszeitliche Schwankung mit nachtlichem geringerem Verbrauch (p
Databáze: OpenAIRE
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