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Anamnese und Befund: Ein 20-jahriger, scheinbar gesunder Mann wurde wegen erstmals festgestellter Blutdruckwerte von 250/150 mm Hg stationar aufgenommen. Klinisch war der Patient unauffallig. Untersuchungen: Im Routinelabor fanden wir eine Hypokaliamie, bei den weiterfuhrenden Laboruntersuchungen einen sekundaren Hyperaldosteronismus. Oberbauchsonographie und Spiral-CT zeigten einen ungefahr 2,5 cm grosen Tumor im linken oberen Nierendrittel. Durch selektive Nierenvenenblutabnahme konnte ein signifikant erhohter Reninwert aus der linken Nierenvene nachgewiesen werden. Therapie und Verlauf: Unter der Diagnose eines Reninoms wurde der Tumor nach anfanglicher medikamentoser Blutdrucksenkung in der urologischen Abteilung unseres Hauses organerhaltend reseziert. Nach komplikationslosem Verlauf war der beschwerdefreie Patient drei Monate spater ohne Medikation normoton. Schlusfolgerung: Das Reninom ist eine sehr seltene, aber heilbare Ursache einer schweren arteriellen Hypertonie bei Jugendlichen. Wegweisend bei der Diagnostik sind eine Hypokaliamie, der sonographische Befund eines Nierentumors sowie ein sekundarer Hyperaldosteronismus. |
