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Resume Les douleurs, dont souffrent les malades en soins palliatifs, sont parfois difficiles a soulager par les traitements medicamenteux habituels, c’est pourquoi les anesthesies locoregionales (ALR) sont utilisees depuis quatre ans dans le service d’accompagnement et de soins palliatifs du CHU de Limoges. Patients et methodes D’octobre 2006 a septembre 2010, chaque patient beneficiant d’une ALR a ete suivi avec constitution d’un dossier specifique qui permettait de noter les parametres demographiques, la pathologie, les caracteristiques de la douleur, les traitements en cours, le type d’ALR realise, d’evaluer l’efficacite sur la douleur et de tracer le suivi du patient. Resultats Soixante-trois malades, 39 hommes et 24 femmes d’âge moyen 59 ans, ont beneficie de 104 ALR : 49 blocs perimedullaires (40 intrathecales et neuf peridurales), 39 blocs des membres dont 25 blocs iliofasciaux et 16 blocs de la tete et du cou. Une efficacite sur la douleur a ete observee dans 67,5 % des cas. Les resultats ont ete decevants dans 24 % des cas et un echec deplore dans 8,5 % des cas. Conclusion En raison du fort taux de resultats decevants, une etude multicentrique a debute a l’initiative de notre service. Son objectif n’est plus d’evaluer l’efficacite des ALR sur la douleur, mais d’evaluer l’amelioration de la qualite de vie des malades sous ALR. |
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