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Resumen Fundamento y objetivo Aunque se conoce la relacion entre la bacteriemia por Streptococcus bovis (S. bovis) y el cancer de colon, cirrosis hepatica u otras neoplasias, no se ha establecido un protocolo de estudio para descartar estas enfermedades subyacentes a la bacteriemia. Nuestro objetivo fue describir la bacteriemia por S. bovis y las enfermedades asociadas. Pacientes y metodo Estudio multicentrico, retrospectivo de cohortes. Se incluyeron las bacteriemias por S. bovis entre 2001 y 2009. Las variables principales fueron: neoplasia colonica, neoplasias en otras localizaciones o cirrosis hepatica. Se recogieron variables epidemiologicas, relacionadas con la bacteriemia, antecedentes personales, familiares, datos clinicos y analiticos. Resultados Se incluyeron 93 pacientes. Un 25% de los individuos tuvo neoplasia de colon. Un 57% de ellos fueron casos concomitantes con la bacteriemia y 6 fueron diagnosticos posteriores a ella (mediana [Q1-Q3] de tiempo bacteriemia-diagnostico neoplasia de 2,6 meses [1-11]), con un maximo de 15,4 meses. Catorce (15%) pacientes padecian alguna neoplasia no colonica (mayoritariamente biliopancreatica [6 casos] y esofagogastrica [3 casos]). Hubo 3 (21%) casos concomitantes con la bacteriemia y 2 posteriores a ella (a 1,2 y 10,4 meses). Veintiun (23%) enfermos tenian cirrosis hepatica. Conclusiones A los pacientes con bacteriemia por S. bovis es necesario realizarles un estudio encaminado a descartar enfermedades subyacentes. Sugerimos que se incluyan, al menos: una prueba de imagen colonica, preferentemente colonoscopia; un estudio hepatico mediante analitica, ecografia abdominal o un metodo de medicion de fibrosis hepatica; una endoscopia digestiva alta; y una prueba de imagen del area biliopancreatica como la colangiorresonancia magnetica. |
