Efficacité, tolérance et coût d’une sédation par sévoflurane en réanimation

Autor: M. Sallée, I. Granier, Didier Demory, J.-M. Arnal, M. Bisbal, J. Durand-Gasselin, G. Corno, Stephane-Yannis Donati, A. Passelac
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 30:335-341
ISSN: 0750-7658
Popis: Resume Objectifs Evaluer l’efficacite, la tolerance hemodynamique systemique et cerebrale, et le cout d’une sedation par sevoflurane apres echec du midazolam en reanimation. Type d’etude Etude prospective observationnelle monocentrique. Patients et methodes Les patients ventiles en echec de sedation profonde pendant quatre heures consecutives (score de Ramsay inferieur a 5 avec 10 mg/h de midazolam et 400 μg/h de fentanyl) etaient inclus. Une sedation par sevoflurane et fentanyl (200 μg/h) etait realisee pendant 48 heures. Le sevoflurane etait administre via un filtre evaporateur (AnaConDa™) avec un objectif de Ramsay superieur ou egal a cinq. Le score de Ramsay, la pression arterielle moyenne, la consommation de noradrenaline, la pression intracrânienne (PIC) et la pression de perfusion cerebrale (PPC) chez les patients traumatises crâniens etaient mesures. Les couts directs de la sedation et le cout indexe ont ete calcules. Les mesures a j0 (sedation intraveineuse), j1 et j2 (sedation inhalee) ont ete comparees . Resultats Vingt-cinq patients (âge = 51 [38–63], IGS II 43 [33–49]) ont ete inclus. Le score de Ramsay etait de 4 [4,5] a j0 et 6 [6] a j1 et j2 ( p p p p Conclusion Le sevoflurane represente une alternative efficace au midazolam chez les patients de reanimation en echec de sedation intraveineuse.
Databáze: OpenAIRE
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